### 阿尔茨海默症的早期生物标志物及居家护理

随着1月20日的总统就职典礼，川普与拜登这场激烈的政治斗争终于画上句号。两位年长的领导人在镜头前的和谐互动似乎为这届竞选画上了完美的句点。作为旁观者，我们的心情也随之轻松，准备迎接春节的到来。尽管在拜登执政期间，他的健康状态曾多次受到质疑，但他依然坚守岗位，这值得我们肯定。

在阿尔茨海默症的研究中，β-淀粉样蛋白、P-tau181、P-tau217和淀粉样前体蛋白（APP）等生物标志物可以帮助我们了解该病的病理进程及药物干预后的反应。科润达生物将在此为读者介绍前沿的生物标志物及各个阶段居家护理的要点。

#### 阿尔茨海默症的早期生物标志物

阿尔茨海默症的病程进展通过定期对患者进行大脑PET影像扫描，可以观察到明显的时空分布特征。同时，患者脑脊液和血液中的Aβ42/Aβ40比值的变化与此过程密切相关。2019年，Schindler等研究发现血液中的Aβ42/Aβ40比值与脑脊液中相关物质的变化趋势一致，且与患者的PET影像变化相互呼应。

根据阿尔茨海默症的AT（N）框架，“A”代表β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein，Aβ），在临床前阶段即能检测到Aβ42在脑脊液和血液中浓度降低。研究表明，血液中的Aβ42水平随着患者认知能力的下降而减少。早发型阿尔茨海默症一般在40-50岁之间出现症状，与家族遗传因素密切相关，发现携带ApoEε4基因的患者发病风险高达普通人群的十倍，例如漫威中雷神索尔的扮演者克里斯·汉姆斯沃斯便是这一基因的携带者。

除已被临床认可的β-淀粉样蛋白外，Aβ信号通路中的一些关键蛋白同样被认为是潜在的生物标志物。例如，血浆中的BACE1以及脑脊液中的神经颗粒蛋白（neurogranin），这两者及其比值能够区分认知缺陷相似的抑郁症与老年痴呆症。科润达生物拥有多品牌试剂盒的代理，其中包括日本IBL和德国IBL的β-淀粉样蛋白ELISA试剂盒，可以进行定量检测，并为用户提供科研代测服务。

#### 阿尔茨海默症轻症阶段的护理要点

阿尔茨海默症的病程较长且难以逆转，适当的医护措施和科学的认知训练能够有效延缓病程进展，确保患者保持尊严的生活质量。在轻症阶段，患者常出现丢三落四、情绪敏感多疑以及偶尔迷路等症状。丢三落四的情况常导致患者产生挫败感，成为敏感情绪的主要来源。照护者可以准备一些收纳盒，并放置在明显的位置，帮助患者存放常用物品，从而减少寻找物品的时间和焦虑感。

偶尔迷路的问题对于患者及其家属来说都比较棘手。根据数据显示，伴随国内人口老龄化，每年都有老年人走失的事件发生，甚至有时难以寻回。鼓励患者积极参与社交活动，有助于延缓认知衰退。大多数阿尔茨海默症患者的走失多发生在城市中，城市环境的高度相似性可能导致患者迷失方向，因此，为患者佩戴防走失手环并鼓励其多与人交往，可以有效降低走失风险。

除了以上措施，照护者还可以通过日常提问的方式，引导患者进行思考。例如，在放置钥匙的挂架时，与患者商量放在哪里比较合适，或者在烹饪时询问具体的烹饪技巧，让患者参与打桥牌、下棋等需要动脑的活动，尽管这些活动看似微不足道，但能帮助保持大脑的活跃，延缓阿尔茨海默症的进程。

#### 结语

本文介绍的阿尔茨海默症的早期生物标志物中，尤其是脑脊液中β-淀粉样蛋白的检测，已成为最常用的方法，因为在临床症状出现前十几年此物质便可被检测到。目前阿尔茨海默症的研究已进入深入阶段，已有部分药物如美金刚、佐匹克隆等能够减缓认知衰退。专科医生结合患者的临床症状，使用科润达生物代理的β-淀粉样蛋白ELISA试剂盒系列，监测患者体内生物标志物的变化，从而评估治疗方案的有效性。

在改革的时代启幕之际，川普上任当天签署了多项行政令，展现出积极的工作态度和高度的工作效率。尽管频繁的职务变换让人心存担忧，但我们相信在这个充满希望和挑战的时代，医学研究和生物医疗领域的进步亦将取得更加丰硕的成果。尊龙凯时人生就博，期待通过科学技术的不断发展，能够帮助更多人应对阿尔茨海默症等健康问题。